钟女士于5年前因单位体检查血常规提示白细胞(中性粒细胞减少)(具体数值不详),当时未予重视,未行相关诊治,后每年常规体检均提示有白细胞减少。2021年11月于某三甲完善相关检查,诊断为“白细胞减少症”,给予“芪胶升白胶囊”口服。2022年7月体检复查血常规:白细胞计数1.27X10^9/L,中性粒细胞计数0.37X10^9/L,数值均呈进行性下降,已达到粒细胞缺乏的严重状态。经治疗大半年后,病情没有好转,钟女士对自己的病情感到十分焦虑。后于2022年7月20日慕名来到江西省中医院血液科,寻求进一步中西医诊治。
血液科曾英坚主任仔细询问患者病情,安慰患者心情,并对患者进行了系统的专科检查,排出了器质性病变。同时,了解到王女士平素血压偏高,最高可达160/98mmHg,偶有头晕,无头痛,双下肢水肿乏力,易汗出,大便偏稀,寐差,易醒,舌质稍暗,苔薄白,边有齿痕,脉沉弱。四诊合参,曾主任认为本病属“血劳”范畴,辨证属气滞湿阻证,予以四逆散合半夏白术天麻汤加减,以调和气血,祛痰健脾为法。“邪之所凑,其气必虚。”邪气伤人,可至气血逆乱,使气血运行失调,故以四逆散为主方,枳实与柴胡配伍,一升一降,加强舒畅气机之功,并奏升清降浊之效。另方中白术、茯苓、化橘红取半夏白术天麻汤祛痰健脾之意,以达降压稳压之功。
钟女士服药半月后,复查血常规:WBC 1.69X10^9/L,NEU 0.5X10^9/L。血象的稳步增长,让钟女士信心大增,坚持服用中药。2023年2月15日复查血常规WBC 2.23X10^9/L,NEU 1.00X10^9/L,较之前有了明显升高,并且在服用中药之后,血压明显得到控制,稳定在120-130/70-80mmHg,钟女士自行停用硝苯地平缓释片,血压值也没有反弹。2月15日复诊时测量血压为125/75mmHg,这对钟女士来说完全是一个意外之喜。
据曾英坚主任介绍,白细胞减少、粒细胞缺乏症可见于药物不良反应、化学药物中毒、电离辐射、感染、脾功能亢进、风湿免疫疾病和血液系统疾病等,亦可原因不明。患者可有头晕、乏力、头痛、四肢无力、食欲不振、低热、失眠等,少数无明显不适症状。中医药采取辨证论治,治疗疗效较佳, 同时可显著改善其他伴随的临床症状, 提高患者的生活质量, 是一种较为理想的治疗方法, 值得在临床上加以推广应用。同时曾英坚主任强调,白细胞减少、粒细胞缺乏原因较多,所以发现相关病情后,还是应及时到医院血液专科进行系统诊断,这样治疗才能做到有的放矢、疗效可靠。
曾英坚:主任中医师,博士生导师。具有丰富的西医临床、中医临证及中西医结合诊疗经验。擅长恶性血液病、肿瘤化疗后的中医调治及不能耐受化疗恶性血液病、肿瘤的中医治疗;擅长中西医综合治疗难治性免疫性血小板减少症、白细胞减少、贫血、过敏性紫癜、难治性再生障碍性贫血;擅长中医药联合个体化减毒增效化疗方案、去甲基化方案、最新医学技术及转化医学方案综合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤和老年恶性血液病。目前中西医结合诊疗血液疾病的技术水平处于省内领先及国内先进水平。
还擅长糖尿病、甲状腺疾病、更年期综合征以及高脂血症、高尿酸血症、头晕乏力、心慌失眠、抑郁心烦、自汗盗汗、手足心汗、畏寒燥热、月经不调、口苦口干、胃肠功能紊乱、免疫力下降等内分泌失调性疾病的中医调治和中医疑难杂病的治疗。
学术任职及荣誉:中华中医药学会血液病分会副主任委员,中华医学会血液病分会第十一届委员会中西医整合医学学组委员,亚太医学生物免疫学会血液学分会常务理事,中国民族医药学会血液病分会常务理事,中国康复医学会血液康复专业委员会委员,中国中西医结合学会血液病专业委员会委员,江西省中医药学会血液病分会主任委员,江西省研究型医院学会中西医结合血液病分会主任委员,江西省中医药学会中医药适宜技术推广分会副主任委员。全国中西医结合骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤疾病诊疗专家组专家成员,全国中西医结合血液病中青年专家,全国第四批优秀中医临床人才,江西省首批中医药中青年骨干人才,获江西省委组织部、省人社厅、省卫健委抗疫“记大功”奖励。
江西中医药大学附属医院血液科(淋巴血液病科)经过十余年的努力发展,目前为江西省中医药管理局血液病临床研究基地、江西省临床重点专科、江西省青年文明号,是中华中医药学会血液病分会副主任委员单位、亚太医学生物免疫学会血液学分会常务理事单位、中国民族医药学会血液病分会常务理事单位、全国中西医结合骨髓增生异常综合征诊疗专家组成员单位、江西省研究型医院学会中西医结合血液病分会主任委员单位、江西省中医药学会血液病分会主任委员单位等。全国著名中医、中西医结合血液病专家陈信义教授、刘风教授、周郁鸿教授、陈志雄教授、胡晓梅教授为科室顾问专家,国医大师伍炳彩教授、国医大师皮持衡教授、全国名中医张小萍教授、国家级名老中医、江西省首届国医名师贺支支教授是科室的学术指导老师。科室主任曾英坚主任中医师为第四批全国中医临床优秀人才和全国中医、中西医结合血液病专家,团队其他青年医师骨干均拥有硕士研究生以上学历,均为国家级专业委员会委员,科室护理人员均拥有护理本科以上学历、学士以上学位,科室可开放床位42张,中西医诊疗、护理实力强大。
科室积极发挥中医药优势和特色,以综合方法和技术诊治各种血液疾病:1.各种贫血性疾病(急慢性再生障碍性贫血、阵发性血红蛋白尿、营养性贫血、慢性病贫血、溶血性贫血);2.各种血液肿瘤疾病(骨髓增生异常综合征MDS、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等);3.各种出凝血疾病(血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等);4.各种骨髓增殖性疾病(骨髓纤维化、真性红细胞增多症、特发性血小板增多症等);5.其他血液病(如各种原因所致的白细胞减少、血小板减少)等,具有简、便、效、廉和毒副作用小的特点。近年来,经全体医技人员不断努力及科研攻关,科室发挥中医药优势和中西医结合特色,在以中西医综合疗法治疗慢性再生障碍性贫血、慢性难治性血小板减少症)、白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓瘤以及老年血液病方面特色鲜明,疗效深受患者信赖,其以中医中药结合现代医学技术治疗慢性难治性血小板减少、再生障碍性贫血、中老年MDS、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等老年恶性血液病的综合水平在国内同领域居于前列水平和省内领先地位。
血液诊断方面开展了骨髓细胞形态、骨髓病理、溶血性和出血性疾病的检查诊断技术,开展了荧光原位杂交技术(FISH)、聚合酶链反应技术(PCR)和流式细胞术(FCM)及基因芯片、二代测序诊断等技术。可从骨髓细胞形态学、分子表型、分子生物学及遗传学等角度,对血液系统疾病(特别是血癌等)进行MICMC分型,达到国内先进诊断水平,符合世界卫生组织(WHO)的诊断要求。 科室在作好技术卓越疗效好的同时,以其忘我的奉献精神不懈为患者朋友们提供感动、暖心服务,从而也赢得了患友们的“金银”口碑,已成为了血液病诊疗领域中的“精诚之科”。