“医疗器械及耗材在医疗成本中占比较高。按价值分类,医疗器械及耗材可分为高值和低值两类。在整体医疗费用中平均约占20%-30%,尤其一些价格昂贵的一次性医疗器械及耗材占比大。”全国政协委员、天津大学副校长明东调研发现,目前,医疗器械及耗材一次性使用成为趋势,可反复使用的器械及耗材越来越少。
一次性器械及耗材的大量使用,带来了一系列问题。如部分一次性使用器械及耗材在用过一次以后,并没有损坏,功能上是可以继续使用的,但按相关规定,禁止复用,作为医疗垃圾处置,造成极大资源浪费。在明东看来,大量的一次性医疗器械及耗材的消耗及处置,增加了社会成本,对环境保护造成负面影响。尤其一些高值医疗器械及耗材,价格昂贵,在整个医疗成本中占很高比重(有的病种甚至占到整个医疗成本的50%以上),增加了医疗成本,是造成目前患者看病贵的一个很重要的因素。同时也消耗了大量医保资金。
随着科学及医学技术的进步,医疗器械及耗材越来越先进,新的医疗器械及耗材在医疗工作中的使用率也越来越高。如何科学突破高值一次性医疗器械使用限制,更好降低医疗成本,节约资源保护环境?明东委员提出,要合理科学选择可允许重复使用品种,对于部分高值一次性使用医疗器械及耗材,建议通过科学规范的消毒灭菌继续应用。国家可以根据一次性器械及耗材本身的特点选择一些单品价值较高,且不易损坏、消毒灭菌也比较方便的品种改为可重复使用。
“严格制定复用标准、规范管理,合理调整收费价格标准十分重要。”在明东看来,可以对选定品种制定严格的可复用标准及可复用次数,规范相应的消毒灭菌国家标准,通过相应的审查要求,确保医疗安全;对于选定可复用的一次性医疗器械及耗材,制定专用的收费标准,以实现多方受益共赢:患者节省了医疗费用,也节省了宝贵的医保资金。明东同时建议国家出台相关政策,支持鼓励生产厂家积极研发可重复使用的器械及耗材,并提供科学规范的消毒灭菌服务平台,降低医疗成本,缓解看病贵问题。