随着电子、电脑与影像科技的不断发展，放射治疗设备已经从过去的机械式操控的钴-60时代，进步到了现在的电脑操控的直线治疗机

　　近年来，直线加速器还配备有多叶式准直仪和电子验证系统，使得治疗更为灵活、准确。直线加速器，顾名思义，是使用直射式X光照射，其灵活度受限于机械臂的旋转速度，因此照射的设计存在诸多限制，其照射范围大多被限制在40x40cm以内。

　　而未来的放射治疗，其X光照射方式将使用与电脑断层摄影类似的螺旋断层扫描方式进行，这将极大地改进照射的灵活度和可塑性，使照射范围内的剂量分布更为理想。这就是新一代的“多模式螺旋断层放射仪”（TomoTherapy）。

　　它的构造原理是在电脑断层扫描仪内放置6百万电子伏特的X光加速管，并配置两层电脑操控的气动式多叶式准直仪(multi-leaf collimator)，两边的叶片能够非常高速地交错开启或关闭，用来调节放射线束的照射强度。其目的是在螺旋照射时，准直仪可以阻挡不必要的放射线照射到正常组织。同时，治疗床也在缓慢移动，通过圆环型机架的中心引导病患。因此，每当加速器环形旋转照射时，它的射束会照射在病患的不同平面上，实现最理想的、真正的多角度、多切面的强度调控放射治疗。当然，多模式放射治疗仪与电脑断层扫描构造一样，具有环状影像信号探测器，它可以把由6百万电子伏特加速管产生的高能X光射线穿过造成的信号转变成影像，被称为高伏特X光电脑扫描影像(Mega-Voltage Computer Tomography, MVCT)。

　　这样，当病患每天接受放射治疗时，可以先接受MVCT扫描定位，确定治疗部位准确无误后，立刻进行螺旋断层放射治疗。

　　多模式是指该设备能执行现代最先进的放射治疗技术模式，包括强度调控放射技术和影像导引放射技术。前者是指在螺旋断层照射时，成千上万的分照野，其剂量强度均不一样，使得肿瘤处可以接受高剂量强度的放射线，而正常组织或器官只接受低强度的照射；后者则是每次放射前，先以电脑断层扫描获取要治疗部位的影像，确认精准无误后，便立刻进行强度调控技术照射。利用多模式放射治疗仪执行上述两种技术，在治疗各种不同的癌症时，时间花费大多在10到20分钟内便能完成。

　　因为采用螺旋断层模式照射，并不像传统直线加速器有照野大小的限制，螺旋式照射可以从头部旋转到足部，没有照野连接的问题。

　　通过电脑断层（或正子断层）模拟定位仪获取治疗部位影像，由专科医生绘制肿瘤位置及相关正常器官位置，再设定肿瘤治疗剂量与正常器官合理辐射安全剂量，并使用多模式治疗计划系统设计治疗路径。最后由医生选择及评估最合适的治疗计划设计。病患每天治疗前，使用高伏特X光电脑扫描影像确认治疗位置正确，最后进行螺旋断层强度调控放射治疗。

　　非侵犯性脑部立体放射治疗——针对三厘米以内的病灶，或脑部小病灶或肿瘤，使用多模式放射治疗仪，可以免除传统的侵犯性固定器，减轻病患的痛苦和恐惧感。头颈部恶性肿瘤——多模式放射治疗在放射物理表现上，对肿瘤剂量分布的准确性和均匀度极高，能确实减低对邻近正常器官或组织的辐射伤害。

　　肺癌——针对肺部恶性肿瘤照射时，其放射线分布的顺形性和可塑性表现极佳，可降低对正常肺脏组织、心脏及脊髓等的辐射伤害。

　　前列腺癌——由于前列腺的解剖位置特殊，受膀胱和直肠的前后夹击，使用多模式放射治疗可以减少膀胱炎和直肠炎的发生率。

　　全身骨髓照射或头部与脊髓照射——对于骨髓移植病患需要进行全身骨髓照射，或脑部恶性肿瘤转移至脊髓时，多模式放射治疗仪能提供均匀且精确的放射剂量分布，且治疗时间短。

　　转移性肿瘤的治疗——针对在同一器官多处转移的癌症，多模式螺旋照射可以在很短时间内，利用断层方式照射多处转移病灶，降低对正常脏器的伤害。

　　多模式放射治疗仪不仅在治疗过程中具有显著优势，还能在每天的治疗过程中利用断层扫描影像评估治疗效果，及时为医生提供反馈，以调整治疗方案。

　　武汉蔡甸肿瘤放疗中心——武汉济和医院肿瘤科，不仅引进了全球领先的放疗设备TOMO螺旋断层放疗系统，还配备了热疗、海扶刀、微波消融等诸多先进的肿瘤治疗设备，为患者提供全方位、个性化的治疗方案，力求达到最佳治疗效果。